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Salut la compagnie ! 20 avril 2009 Mon périple au Sénégal aura duré un mois. J’y ai fait beaucoup de belles rencontres ! Merci à ceux qui ont croisé mon chemin, Merci à ceux qui m’ont aidé à partir, Merci à ceux qui ont eu confiance et respect en mon projet, Merci à tous ! Les belles rencontres Ibrahim , le médecin du Poste de Santé Fatou , la sage-femme Les matrones : Ama et Aïta Fatou , l’infirmière des consultations sage-femme Awa Faye , la puéricultrice Bassirou ( Bass ), fils d’Ibrahim Djibi , coordinateur des stagiaires au Poste de Santé Astou , vendeuse de tickets au Poste de Santé Bintou , en tant que gérante de la pharmacie du Poste de santé Bintou et sa famille, chez qui je logeais pendant un mois Bintou et son mari Daouda les enfants Papa , N’Daye Codou et Moussa (Baba) Papa et Moussa Mariama et Awa Sow , soeur et cousine de Bintou Omar , le frère de Bintou Au fur et à mesure des articles, vous goûterez aux difficultés du Poste de Santé de Niaga. Manque de moyens évident… Ibrahim et tous les agents du dispensaire accueilleront avec plaisir toute forme d ’aide, si le coeur vous en dit ! Bonne lecture !! Posté dans Présentation | Aucun commentaire » Mobilisation sociale 28 avril 2009 Le vendredi 27 mars 2009, j’ai pu faire une mobilisation sociale. Awa Faye, Bass et moi avons sensibilisé les femmes venant consulter au Poste de Santé, afin qu’elles participent au jeu question/réponse que nous avions préparé. Tous les matins pendant 15 jours, nous avons abordé un sujet de prévention (VIH et grossesse, alimentation de la femme enceinte, paludisme, contraception…). Je parlais puis Awa Faye traduisait et étoffait ce que je disais, en Wolof. C’était la causerie . La veille du grand jour, nous avons emballé tous les cadeaux (savons, sachets de lessive, bidons d’eau de Javel…), qui ont fait office de récompense à celles qui donnaient la bonne réponse aux questions lors de la mobilisation. Le jour J, nous avons attendu les femmes qui sont arrivées petit à petit mais qui au bout du compte étaient très nombreuses ! Avec Awa, nous nous sommes présentées. Et puis pour un peu plus d’ambiance, nous avons commencé par les « tam-tam » (sur des bassines !!) et la danse. Astou Aïta Bien entendu, il a fallu que Laure la toubab danse aussi… devant tout le monde… ;o) Une fois l’atmosphère plus conviviale, nous avons pu commencer le jeu. Je posais les questions que j’avais préparé. Awa traduisait en Wolof. Les femmes donnaient les réponses. Celles qui répondait juste gagnait un lot. Les réponses ont été données avec succès !! Posté dans Non classé | Aucun commentaire » Mise en place du partogramme 24 avril 2009 En obstétrique, le partogramme est un document médico légal, utilisé par toutes les sages-femmes. Il permet de rassembler les informations sur l’évolution du travail d’une femme qui va accoucher, sous forme d’un graphique, comme ceci : partogramme.pdf Ici au Poste de Santé, les patientes ont un carnet de suivi de grossesse, mais les papiers destinés au suivi du travail et à l’accouchement ne sont jamais remplis. Je suis donc tout de suite intéressée par la mise en place du partogramme dans ce Poste de Santé. Une fois le document créé par mes propres soins (à l’aide du modèle que je connais), imprimé et photocopié, j’en fais part dans un premier temps à Fatou la sage-femme. FATOU la sage-femme et le partogramme Elle est enthousiaste, mais la lecture du document prend de longues minutes… Elle est entrecoupée d’interpellations, de rigolades, le tout en Wolof bien entendu. Elle enlève alors ses lunettes, discute, rit et… se déconnecte totalement de ce que je suis en train de lui montrer… Puis elle finit par remettre ses lunettes, et calmement, écoute à nouveau mes explications. AMA la matrone et le partogramme Peu de temps après, je le montre à Ama, la matrone. Elle le regarde avec attention mais ne dit rien, ne pose pas de question. Un matin, j’arrive au Poste de Santé, Ama est en train de remplir le registre d’accouchements. moi : « Ça va ? Il y a eu des accouchements cette nuit ? » Ama : « Oui un. Ça va. » moi : « Tu as fait un partogramme ? » Ama : « Non… tu sais je suis un peu malade… et puis je n’ai pas vu les feuilles » moi : « Mais si regarde, elles sont là, j’ai fait des photocopies. Je vois que la patiente a accouché à 19h21. Et elle est arrivée à quelle heure ? » Ama : « … je ne sais pas… » moi : « Elle est arrivée et elle a accouché tout de suite ? ou bien 2 heures après ? 5 heures après ? » Ama : « … je ne sais plus… 2 heures, comme ça… » moi : « bon je vais demander à l’aide soignante, peut-être qu’elle sait… Fatou (l’aide soignante) ? Tu te souviens à quelle heure est arrivée la patiente qui a accouché à 19h21 ? » Fatou : « … heuuuu… non… oui…. à 13-14h » (Ahhhhhh… Donc rien à voir avec ce que m’a dit Ama. Elle n’est pas arrivée 2h avant d’accoucher mais 6 heures avant !) moi : « Ama, Fatou me dit que la patiente est arrivée à 13h, à 4 cm » Ama : « Ça n’est pas moi, c’est elle qui l’a examinée » (donc c’est l’aide soignante qui a examiné la patiente, et pas la matrone…) moi : « Et toi tu l’as réexaminée avant l’accouchement ? » Ama : « Non » (bon ben c’est bien parti pour l’apprentissage du partogramme…) moi : « Mais tu as envie d’apprendre ? » Ama : « Oui mais tu écris et je regarde comment tu fais » … … !! Le dernier matin de travail au Poste de Santé, j’arrive et il y a beaucoup de travail (3 femmes qui vont accoucher). Ama a fait un accouchement dans la nuit. Elle me dit tout de suite qu’elle a fait un partogramme, elle est très enthousiaste. Je regarde et effectivement, elle a bien rempli comme il fallait, entre 23h et 1h du matin. Petit bémol, la patiente a accouché à 7h du matin, il n’y a donc aucun renseignement sur le partogramme entre 1h et 7h… !! Ben oui à cette heure là, c’est la pleine nuit ! un p’tit repos s’impose tout de même !!! ;o) Posté dans Non classé | Aucun commentaire » Remplissage du registre d’accouchements 24 avril 2009 Je parcours le registre pour avoir une idée du nombre de naissances, et du type d’accouchement. Pour ce qui est de la fréquence, c’est bien ce qu’Ibrahim m’avait dit au téléphone, environ 360 naissances par an. Par contre, je suis surprise de lire que tous les accouchements sont normaux, sans complications, rapides, faciles quoi ! Étrange… Un peu plus tard, une femme vient consulter avec son bébé pour une visite post-natale. Je retrouve dans le registre le nom de la patiente, le jour de l’accouchement et les détails du travail et de la naissance : « Accouchement normal, rapide, naissance d’une fille etc. » J’examine la mère et le bébé, tout va bien. Au moment de les laisser partir, la matrone me dit : « Ah mais cet accouchement a été difficile hein ! » moi : « Ah bon ? » elle : « Oui la malade (la patiente) ne voulait pas pousser, c’était long ! » moi : « Mais pourtant tu as noté dans le registre Accouchement normal, rapide » elle : « Oui mais c’était difficile hein ! Elle ne poussait pas, j’étais obligée de l’attacher à la table tellement elle était agitée, sinon, le bébé allait mourir ! » Effectivement je comprends mieux pourquoi à la simple lecture du registre, on pense que tous les accouchements sont normaux et rapides ici… ;o) Posté dans Non classé | Aucun commentaire » Habitudes de vie et hygiène au Poste de Santé 23 avril 2009 LES REPAS Tous les midis et soirs, une femme fait à manger au Poste de Santé, pour nourrir les agents. De grands plats avec couvercle nous sont apportés. Nous nous installons par groupe de 3 à 6 autour, nous enlevons le couvercle et chacun, avec sa cuillère ou sa main, mange dans le plat. Généralement, nous nous asseyons à terre, après avoir disposé un tissu faisant office de nappe. Un jour, je rentre dans la salle de consultations sage-femme, et je vois Fatou la sage-femme et Ama la matrone en train de manger leur plat. Elles sont toutes les deux assises sur la table d’examen, le plat entre elles deux. Elles papotent, rigolent et mangent avec bonne humeur. Je trouve ça étr
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